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    金锁固精丸

      【方剂出处】金锁固精丸,出自《医方集解》

      【配方组成】沙苑、蒺藜(去皮、炒)、芡实(蒸)、莲须各二两(各60克);龙骨酥炙;牡蛎(盐水煮一日一夜,煅粉)各一两(各30克)。

      【用法用量】共为细末,莲子粉糊为丸,每服9克,每日2次,淡盐汤送服。现代用法:加入莲子肉,水煎分服,剂量按原剂量比例酌减。

      【功效作用】补肾涩精。

      【主治】肾虚不固之遗精证。遗精滑泄,神疲乏力,四肢酸软,腰痛耳鸣,舌淡苔白,脉细弱。

      【方解】本证为肾虚精关不固所致。肾主藏精,肾虚精关不固,故遗精滑精;精能化气,精亏气无以化生,故神疲乏力;腰为肾之府,耳为肾之窍,肾精亏虚,故腰痛耳鸣;舌淡苔白,脉细弱,为肾精不足之征。方中沙苑蒺藜人肾经,既补肾,又固精止遗,《本经逢源》称其“为泄精虚劳要药,最能固精”,为君药。芡实益肾固精;莲须固肾涩精;莲子粉补肾涩精,并能养心清心,合用以交通心肾,共为臣药。龙骨、牡蛎煅制而用,功专收敛固涩,兼以重镇安神,神安则益于固精,为佐药。本方既可固精,又可补肾,标本兼顾,以涩为主,体现了“虚则补之”、“涩可固脱”的治法。金锁固精丸功专固精,功效犹如“金锁”之固,故名。

      【临床运用

      1.用方要点:金锁固精丸为治肾亏精关不固之遗精的代表方,金锁固精丸以遗精滑泄,腰痛耳鸣,舌淡苔白,脉细弱为辨证要点。

      2.现代运用:金锁固精丸常用于治疗遗精、早泄,亦可治疗性神经功能紊乱、乳糜尿、重症肌无力、慢性前列腺炎等属肾虚精关不固者。又可用于女子肾虚带下不禁。

      3.早泄:金锁固精丸联合盐酸曲唑酮治疗早泄患者36例,4周为1个疗程。以患者能控制射精,或射精发生在性交后2分钟以上为治愈标准。结果:痊愈28例,好转7例,无效1例。治愈时间最短5日,平均2周。(《中国基层医药》2006年第5期)

      4.带下:金锁固精丸加减治疗肾虚带下者50例,5日为1个疗程。疗效评价以白带正常,伴随症状消失,相关检查正常为痊愈标准。结果:痊愈21例,显效27例,无效2例,总有效率96%。(《中国民间疗法》2000年第8期)

      5.不育症:金锁固精丸加减治疗男性不育症32例,30日为1个疗程。结果:治疗后,女方怀孕者10例;女方未怀孕,但精子计数达标,成活率75%以上,且活动良好者17例;精子数或成活率提高,但未达到正常值3例;服药3个疗程精液无改变2例。服药1个疗程获效6例,服药2个疗程获效15例,服药3个疗程获效9例。(《内蒙古中医药》1999年第9期)

      【现代研究】早期临床报道本方亦见于治疗滑精、糖尿病肾病、产后尿失禁、慢性肾炎蛋白尿等。

      【使用注意】金锁固精丸虽然标本兼顾,但偏于固涩治标,若遗精滑泄已止,则应以补虚固肾以治其本;如属湿热下注,扰动精室,或心肝火旺,火扰精室而遗精者,则不宜使用本方。

      【方歌】金锁固精芡莲须,蒺藜龙骨与牡蛎, 莲粉糊丸盐汤下,补肾涩精止滑遗。


    最近更新时间:2021-12-13

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